Hỏi đáp về thủy đậu

Tuyển chọn các bài thuốc hay có thể bạn quan tâm !

benh hiem muon

benh tieu duong

pvtt_toan_canh

pvtt_toan_canh

Chị em nên tiêm ngừa Rubella, thủy đậu trước khi có bầu một tháng

Tư vấn trên VnExpress sáng 4/3/2011 về phòng trị bệnh thủy đậu, sởi, quai bị, rubella, hai bác sĩ Trương Hữu Khanh và Nguyễn Ngọc Anh Tuấn cho rằng, nhiều phụ nữ và gia đình bé gái chưa chủ động tiêm chủng ngừa rubella, dẫn đến nỗi lo và gánh nặngở độ tuổi sinh sản bởi nguy cơ có thai nhi dị tật.

– BS cho em hỏi là em chuẩn bị mang thai, có đi tư vấn ở Viện Paster. BS ở đó nói là trước khi mang thai phải tiêm viêm gan siêu vi B, trái rạ, quai bị- sởi – rubella, cúm. Em đi xét nghiệm siêu vi B, và rubella thì bác sĩ nói đã có kháng thể cao nên không phải tiêm thêm. Nhưng trong gói tiêm rubella lại có quai bị – sởi mà em lại chưa tiêm quai bị, còn sởi thì em bị rồi. Vậy em có cần tiêm 2 loại này không? Em xin cám ơn. (Nga Le Thi Phi, 27 tuổi, TP HCM)

– Bác sĩ Nguyễn Ngọc Anh Tuấn, Trưởng phòng khám bệnh và tiêm ngừa Viện Pasteur: Các bệnh lý trên rất cần phải phòng ngừa cho người phụ nữ chuẩn bị mang thai vì nó có thể ảnh hưởng lên thai nhi hoặc lây nhiễm cho em bé sau khi sinh. Bạn đã có kháng thể viêm gan B và rubella thì không cần thiết phải tiêm ngừa hai loại bệnh này. Đối với người phụ nữ chuẩn bị mang thai thì việc phòng ngừa rubella là cần thiết hơn hai bệnh sởi và quai bị. Tuy nhiên do không có vắc xin ngừa rubella đơn giá nên vắc xin ngừa rubella hiện giờ là phối hợp cả 3 bệnh sởi, quai bị và rubella. Trường hợp của bạn không cần thiết phải tiêm loại vắc xin này.

– Xin cho em biết dấu hiệu chi tiết về bệnh thủy đậu, rubella và quai bị, sự khác và giống nhau giữa những bệnh trên. Em xin cảm ơn (Lê Thị Thu Hà, 21 tuổi, HN)

– Bác sĩ Trương Hữu Khanh – Trưởng khoa Nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1: Chào bạn. Nhìn chung 3 bệnh này cũng không khó nhận biết.

Thủy đậu: triệu chứng chính là nổi bóng nước, thường xuất hiện rất nhanh và nổi toàn thân. Trẻ nhỏ thường ít kèm theo sốt, trong khi trẻ trên 7 tuổi và người lớn thường kèm theo sốt cao, mệt mỏi, biếng ăn. Các nốt bóng nước này thường nổi từng đợt, xen kẽ bóng nước cũ và bóng nước mới. Nếu triệu chứng như trên thì gần như là bệnh thủy đậu, đặc biệt là xung quanh, trong trường học có người bệnh tương tự.

Rubella: thường nổi ban (những chấm đỏ) rải rác toàn thân, xuất hiện rất nhanh, đôi khi chỉ vài giờ đã nổi khắp người. Cũng tương tự thủy đậu, trẻ trên 7 tuổi và người lớn, đặc biệt là phụ nữ thường kèm theo mệt mỏi, đau khớp. Đa số các trường hợp sẽ xuất hiện những hạt nhỏ, sau tai và dọc phần sau của cổ. Nếu triệu chứng nổi ban như trên, nguyên nhân chủ yếu do rubella, các bệnh khác rất hiếm có những triệu chứng như thế.

Quai bị: triệu chứng chính là sưng vùng tuyến mang tai hai bên, có thể kèm theo đau nhức, khó nhai. Vùng sưng này không đỏ, nếu đỏ hoặc lan rộng thì nên nghĩ tới bệnh khác như: viêm tuyến mang tai do vi trùng, viêm hạch vùng mang tai. Để xác định rõ, cần đến khám bác sĩ chuyên khoa.

– Tôi chuẩn bị mang thai nhưng được biết là chỉ tiêm hai mũi thủy đậu và rubella trước khi mang thai từ 1-3 tháng. Vậy tôi có nên tiêm cả 4 mũi phòng bệnh thuỷ đậu, sở, quai bị và rubella và có thể tiêm trước 5-6 tháng thì còn tác dụng nữa không? Trong thời gian mang thai thì tôi cần thiết phải tiêm thêm những mũi phòng bệnh gì nữa không và tiêm như vậy thì có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của thai nhi trong bụng? Vì tôi được biết là tiêm như vậy sẽ ảnh hưởng xấu đến thai nhi. (Le Thanh Hoa, 30 tuổi, TP HCM)

– BS Khanh: Trước khi mang thai 3 tháng, chị có ý thức tiêm một số bệnh để phòng ngừa cho bản thân và thai nhi là rất tốt. Tiêm 5-6 tháng trước khi mang thai đã đủ miễn dịch để phòng ngừa. Khi mang thai, chị nên khám thai và tiêm thêm uốn ván theo hướng dẫn tại nơi khám thai để phòng ngừa uốn ván cho bé lúc mới sinh. Ngoài ra, chị không nên tiêm thêm vacxin gì khác.

– Tôi có thai 10 tuần, sức khỏe tương đối yếu. Tôi hiện công tác tại Tòa nhà 8 tầng, tuy nhiên hiện tại Tòa nhà tôi đang có dịch cúm rubella, rất nhiều người đã bị bệnh trên. Do tính chất công việc nên tôi phải thường xuyên tiếp xúc với mọi người nên khả năng lây bệnh cúm rubella là rất cao, sẽ ảnh hưởng đến thai nhi. Tôi đang băn khoăn phương án mua khẩu trang để tránh lây qua đường hô hấp. Tuy nhiên tôi không biết nên mua khẩu trang Kissy hay khẩu trang y tế màu xanh. (Le Thi Lan Phuong, 30 tuổi, TP HCM)

– BS Tuấn: Nếu bạn đã được tiêm ngừa rubella rồi thì bạn có thể hoàn toàn yên tâm trước tình hình trên, còn trong trường hợp bạn chưa tiêm ngừa rubella, bạn có thể đi làm xét nghiệm xem mình đã có kháng thể phòng bệnh rubella chưa. Nếu đã có kháng thể rồi thì bạn không cần lo lắng gì.

Trong trường hợp bạn chưa có kháng thể hoặc chưa tiêm ngừa thì để phòng bệnh, bạn cần hạn chế tiếp xúc với những người bị bệnh hoặc nghi ngờ mang mầm bệnh. Khi đến cơ quan, bạn chỉ cần mang khẩu trang y tế là an toàn. Ngoài ra bạn cần thiết phải giữ sức khoẻ tốt, ăn uống đủ dinh dưỡng và bổ sung thêm nhiều vitamin.

– Con trai tôi được 17 tháng, nặng 10,6 kg. cháu chưa đi nhà trẻ nên ít bị bệnh vặt như sổ mũi, ho. Tôi chưa cho cháu đi chích ngừa mũi 3 trong 1, sởi, quai bị, rubella. Tôi có thể bỏ mũi chích này được không? Nếu không thì thời điểm này cháu đang mọc răng có chích được không? Mỗi khi đi tiêm về cháu hay quấy khóc, biếng ăn rồi sút cân, tôi phải làm sao để cải thiện tình hình này? Chích ngừa sởi xong thì tháng sau có chích luôn được thủy đậu? (Tamnguyen, 29 tuổi, TP HCM)

– BS Khanh: Chích ngừa vacxin 3 trong 1 (sởi, quai bị, rubella) không nên bỏ vì đây là 3 bệnh rất dễ mắc phải, nhất là khi vào mùa bệnh và khi em bé tiếp xúc với môi trường đông người (nhà trẻ, mẫu giáo…). Chị có thể chích cho bé khi bé không còn nóng sốt, nhưng đừng bỏ quên. Chích ngừa không gây biếng ăn cho trẻ vì thuốc ngừa trước khi đưa ra thị trường đã có sự nghiên cứu về độ an toàn cho trẻ. Sau chích ngừa, trẻ hơi quấy khóc là điều tốt, vì lúc này cơ thể trẻ chuẩn bị sản xuất ra kháng thể chống lại bệnh. Kháng thể này sẽ duy trì trong tương lai, khi tiếp xúc với tác nhân gây bệnh, trẻ sẽ không mắc bệnh.

Sau khi chích ngừa 3 trong 1, nếu muốn chích thêm thủy đậu thì chị phải chờ một tháng.

– Vợ tôi đang mang thai 15 tuần, hôm qua tôi thấy người cô ấy nổi những vết màu đỏ li ti khắp người, tôi cho vợ đi thử máu vì nghi sốt xuất huyết, kết quả ghi là hồng ban, nhưng tôi lại thấy sau 2 gáy vợ tôi bị sưng đau, tôi nghi bệnh rubella, và sợ ảnh hưởng đến thai. Xin bác sĩ cho lời khuyên.(Finance, 33 tuổi, TP HCM)

– BS Tuấn: Chào bạn! Nếu bạn nghi ngờ vợ mình đang mắc bệnh rubella, bạn có thể cho chị ấy đi xét nghiệm rubella để xem kết quả như thế nào. Sau khi có kết quả, các bác sĩ sẽ giải thích cụ thể vợ bạn có bị nhiễm rubella hay không và phải theo dõi thai nhi như thế nào.

– Tôi dự định có bầu vào cuối năm nay, đầu tháng 3 tôi có tới Viện Pasteur thử máu và chích ngừa rubella, nhưng khi xét nghiệm bác sĩ cho kết quả dương tính bảo là đã có kháng thể. Vậy đến lúc dự định mang thai tôi có cần phải đi thử máu và chích rubella lại không? Xin cảm ơn. (Nguyễn Thị Thanh Xuân, 33 tuổi, TP HCM)

– BS Tuấn: Bạn đã có kháng thể với rubella thì bạn đã được bảo vệ cho nên bạn hoàn toàn yên tâm mà không cần phải đi thử máu hay chích ngừa rubella lại.

– Kính gửi tòa soạn! Vợ tôi đang mang thai được 1 tháng, vì là giáo viên nên thường xuyên tiếp xúc với học sinh của mình. Vì đang sống trong vùng dịch rubella nên rất nhiều học sinh đang mang bệnh. Xin bác sĩ hay cho tôi lời khuyên tốt nhất để phòng tránh rubella. Tôi xin chân thành cảm ơn! (Nguyen Dang Hai Thien, 35 tuổi, Vũng Tàu)

– BS Khanh: Tốt nhất là vợ bạn nên tránh tiếp xúc trong vòng 3 tháng đầu khi mang thai. Ngoài ra, nên phát hiện sớm trẻ bị rubella trong lớp học và cho trẻ nghỉ học 5-7 ngày để tránh lây lan. Nên giữ khoảng cách ít nhất 1,5 m, mang khẩu trang khi tiếp xúc với người nghi mắc bệnh, thường xuyên rửa tay, nhất là nghi ngờ tay mình có tiếp xúc với những vật có thể có virus như: bàn ghế, đồ chơi của trẻ. Hiện nay, vợ bạn đang mang thai thì không thể chích ngừa rubella được. Nên nhớ rằng sau này khi chuẩn bị có thai lần nữa, vợ bạn sẽ phải chích ngừa rubella và thủy đậu.

– Em hiện định cư ở Mỹ. Khi đi khám sức khỏe định kỳ, em có hỏi bác sĩ về chích ngừa trước khi có kế hoạch có baby, nhưng bác sĩ lại không khuyến khích (?) Vậy hiện giờ em đang dự định có con, và không muốn chích ngừa lúc này vì phải chờ sau 3 tháng nữa mới có con được. Như vậy có cách nào phòng bệnh rubella nếu như em có thai hay không (lúc nhỏ em đã bị bệnh quai bị rồi, nhưng không nhớ là đã bị sởi và thủy đậu hay chưa) (Nhi, 29 tuổi, Mỹ)

– BS Tuấn: Rất tiếc là chúng tôi không có kết quả khám sức khỏe của bạn nên không biết là bạn đã có xét nghiệm các bệnh như viêm gan siêu vi B, Rubella hay chưa nên không thể trả lời cụ thể được. Nếu bạn không muốn tiêm ngừa thì cách phòng bệnh cho bạn khi mang thai là hạn chế tiếp xúc với người bị bệnh hoặc mang mầm bệnh, mang khẩu trang khi đến những nơi công cộng. Để có sức khỏe tốt phòng chống các loại bệnh này, bạn cũng cần ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, bổ sung nhiều vitamin.

– Tôi hiện là giáo viên huyện miền núi. Vợ tôi dang mang thai , hiện ở tuần 17. Khoảng một tuần gần đây vợ tôi phát ban , do điều kiện đi lại khó khăn nên không thể đi xét nghiệm có đúng là Rubella hay không. Vợ tôi có triệu chứng phát ban từ sáng thức hai (28/02), sốt nhẹ và xuất hiện nốt đỏ toàn thân, (trừ lòng bàn chân , lòng bàn tay) , từ hai ngày nay có triệu chứng ngứa, đêm qua nổi hạch ở sau gáy và tai. Xin Bác sĩ tư vấn giúp : có ảnh hưởng đến thai nhi hay không và cách điều trị như thế nào . (Nguyễn Văn Thiện Quân, 32 tuổi, BT)

– BS Khanh: Vợ bạn mang thai 17 tuần nghĩa là trên 12 tuần, nên dù có mắc rubella thì khả năng ảnh hưởng tới thai rất thấp, không cần thiết phải điều trị gì. Tuy nhiên, khi vợ bạn khám thai, nếu được nên siêu âm, theo dõi thai nhi. Đa số các bà mẹ bị rubella vào tuần thứ 12 trở lại mới có những ảnh hưởng đến thai nhi.

– Kính thưa Bác Sĩ, Con tôi 19 tháng tuổi, đã thực hiện lịch tiêm chủng mở rộng, nay tôi muốn cho cháu đi tiêm phòng rubella và viêm não Nhật Bản có được không? Có muộn quá không? (Nguyễn Thị Bích Huệ, 29 tuổi, TP HCM)

– BS Tuấn: Viêm não Nhật Bản và rubella có thể tiêm ngừa cho trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên. Con của bạn đã 19 tháng tuổi hoàn toàn có thể tiêm ngừa được hai loại bệnh này. Việc tiêm ngừa để phòng bệnh thì không bao giờ muộn, bất cứ lúc nào có điều kiện chúng ta đều có thể thực hiện.

– Em mang thai tháng thứ 7. Lúc thai được 3 tháng xét nghiệm máu kết quả là: Rubella IgG: 222,1 UI/ml và Rubella IgM: 0,298COI. BS kết luận em bị nhiễm rubella, phải theo dõi các hiện tượng trong quá trình thai kỳ. Hiện tại em rất lo lắng. Với chỉ số như thế thì có ảnh hưởng gì đến bào thai? Khi em bé được sinh ra thì có bị nhiễm virut từ trong bụng mẹ hay không? Cách phòng ngừa cho em bé? Em bé có dễ bị mắc các bệnh sởi, thủy đậu hay rubella không? Sau khi sinh mẹ có thể làm gì để chữa trị khỏi virus này? (Hongct, 34 tuổi, TP HCM)

– BS Khanh: Với kết quả xét nghiệm này, Rubella IgG dương tính cao mà rubella IgM âm tính, có thể em đã mắc rubella từ lâu nên bây giờ còn tồn tại kháng thể phòng bệnh (IgG). Để chắc chắn, 1-2 tuần sau em nên làm lại xét nghiệm IgG để so sánh. Nếu IgG không tăng hơn lần trước thì hiện tại em không mắc rubella. Nếu xét nghiệm lần 2 cho thấy em không mắc rubella thì thai nhi không bị ảnh hưởng.

Khi em bé sinh ra, em nên có kế hoạch chủng ngừa theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa mới bảo vệ bé tránh những bệnh có vacxin phòng ngừa.

– Thưa bác sĩ, hai bé nhà em, một 10 tuổi và một 12 tuổi, sau Tết âm lịch đều bị sốt nhẹ một ngày và phát ban khắp toàn thân. Sau đó một tuần thì các nốt ban bay gần hết. Vậy xin bác sĩ cho biết các cháu có bị biến chứng gì về sau không có phải tiêm phòng nữa không ạ? (Nguyễn Lâm Quỳnh Hương, 32 tuổi, Hà Nội)

– BS Khanh: Nếu hiện nay trẻ bình thường thì không còn biến chứng, nhưng việc tiêm phòng vẫn nên thực hiện vì với triệu chứng này không chắc là trẻ bị rubella.

– Em gái tôi dự tính sinh từ 04/3-:-14/3/2011 nhưng hiện đang bị nhiễm rubella, hiện em tôi không sốt, không thấy mệt mỏi mà chỉ phát ban khắp người, vậy tôi xin hỏi một số ý như sau: – Có phải nhập viện không? – Có ảnh hưởng đến cháu bé không? – Chế độ dinh dưỡng và cách chăm sóc như thế nào? Rất mong các bác sĩ sớm trả lời câu hỏi của tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn (Hoale, 31 tuổi, TP HCM)

– BS Khanh: Hiện nay, thai đã lớn, gần sinh nên rubella sẽ không ảnh hưởng đến thai nhi. Nên cho mẹ nghỉ ngơi, uống nhiều nước, nếu không quá mệt mỏi hay ho, khó thở thì em gái bạn không cần nhập viện. Bệnh sẽ ổn định sau một tuần khởi phát, nên em gái bạn không cần phải lo lắng.

– Trước đây em chưa bị thủy đậu và hình như cũng chưa chích ngừa. Sau đó có người nhà bị thủy đậu, em sợ bị lây nên đi chích ngừa – lúc này em khoảng 24 tuổi. Các bác sĩ nói nếu đang gần người bệnh thì có thể virus đã vào cơ thể nhưng chưa phát bệnh. Chích ngừa không chắc chắn sau này tránh được bệnh. Việc chích ngừa như vậy có đảm bảo không, hay phải làm xét nghiệm để biết. Có phải ai trong đởi cũng bị 1 lần không? (Hồng Thắm, 27 tuổi, TP HCM)

– BS Tuấn: Trước khi phát bệnh khoảng 3 – 4 ngày, người bệnh thủy đậu đã có thể lây lan cho người khác. Do đó nếu người nhà bạn bị bệnh thì bạn cũng có thể đã bị lây bệnh. Tuy nhiên trong những trường hợp như thế này thì người nghi ngờ mang mầm bệnh cần phải đi tiêm ngừa càng sớm càng tốt vì nếu chưa có mầm bệnh thì vắc xin sẽ kịp có tác dụng bảo vệ. Trong trường hợp đã bị lây mà chưa có biểu hiện bệnh thì sau khi được tiêm vắc xin dù bệnh có phát thì cũng nhẹ hơn. Thông thường mỗi người có thể bị mắc bệnh thủy đậu chỉ một lần trong đời, nhưng nếu được tiêm ngừa thì chúng ta hoàn toàn không bị bệnh này.

Share this post:

Recent Posts

Bạn hãy để lại số điện thoại trong nội dung hỏi đáp để chúng tôi có thể tư vấn trực tiếp cho bạn